一個殘忍的現(xiàn)實。每67秒,,就有一名中國人被診斷為肝癌,,80%以上的肝癌、肝硬化與慢性乙肝,、丙肝有相關性,。我國肝癌患者每年新增41萬,現(xiàn)有乙肝病毒感染者約8600萬人(全球最多),,由乙肝導致的原發(fā)性肝癌,、肝硬化比例高達92.05%。
傳統(tǒng)觀念里,,乙肝終身不治
有很多人被乙肝“束縛”
除了常年治療的費用
還背負嚴重的心理負擔
近些年慢性乙肝患者終于看到了希望
——乙肝可實現(xiàn)「臨床治愈」
擺脫長期用藥,、降低肝癌發(fā)生率
“目前肝病門診接診的慢性乙肝患者中,經過科學,、專業(yè)診治,,大部分患者實現(xiàn)了‘臨床治愈’,而慢性丙肝患者治愈率達到了95%以上,?!鼻G門市中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科主任張春芳介紹,在我們的刻板印象中乙肝是治不好的,,有人認為要終生吃藥才能控制,,也有人徹底“躺平”任其發(fā)展,但實際上慢性乙肝患者獲得“臨床治愈”并非不可能,。
荊門市中醫(yī)醫(yī)院開設的“肝病門診”,,以患者為中心的“全病程科學管理”診療新模式,采用規(guī)范化診療技術篩查,、干預,,開展“個體化”病程管理及服務,提高診療質量與效率,,讓更多乙肝,、丙肝等肝病患者有機會實現(xiàn)“臨床治愈”。
感染性肝病
①病毒性肝炎甲肝,、乙肝,、丙肝、丁肝及戊肝等
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④其他病毒,、細菌或真菌感染所致的肝損傷
非感染性肝病
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②藥物性肝損傷
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⑤肝衰竭
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?、哌z傳代謝性肝病
什么時候來“肝病門診”就診?
肝病早期最常見的癥狀是乏力,、厭食,、肝區(qū)不適、惡心,,有時會出現(xiàn)嘔吐,、腹脹,,嚴重時,,還會出現(xiàn)皮膚黃染、尿黃,、發(fā)熱,、肝區(qū)疼痛等,實驗室檢查常見肝功能異常,。
當您出現(xiàn)上述不適請盡快到“肝病門診”檢查,。
什么是乙肝/丙肝“臨床治愈”?
乙肝“臨床治愈”又稱“功能性治愈”,,是指停止治療后,,乙肝表面抗原(HBsAg)持續(xù)陰性,伴或不伴乙肝表面抗體(抗-HBs)出現(xiàn),,HBV-DNA檢測不到,、肝臟生物化學指標正常、肝臟組織病變改善,。達到臨床治愈之后,,復發(fā)率和肝硬化、肝癌發(fā)生風險將大大降低,可以長期或終生停藥,,回歸健康人群生活,。
簡單來說就是臨床治愈后,乙肝表面抗原,、乙肝病毒基因均檢測不到,,肝功能正常,相當于摘掉了“乙肝”的帽子,,和正常人無異,。“臨床治愈”標志著慢乙肝的持久免疫學控制,,是目前國內外推薦的理想治療目標,。
我們?yōu)榛颊咛峁└窝撞《竞Y查、監(jiān)測,、診斷和治療的連續(xù)性服務,。從評估其目前的病情階段,到治療方案,、療效,、不良反應及隨診注意事項等,對暫不符合臨床治愈優(yōu)勢人群的患者,,會制定‘個體化’的治療方案,,同樣可以獲得一定的治愈概率。
為什么要追求乙肝臨床治愈,?
臨床治愈對慢乙肝患者具有重要意義,。首先,臨床治愈可以降低患者遠期的終末期肝病事件(肝硬化,、肝癌等)的發(fā)生,,改善患者的生活質量,有助其回歸健康人群生活,。
其次,,實現(xiàn)臨床治愈后,患者可以安全停藥,,避免長期服藥帶來的副作用和經濟負擔,。臨床治愈還可以降低患者的傳染性,減少乙肝病毒的傳播,。
哪些是乙肝治愈的優(yōu)勢人群,?
1、臨床診斷為慢性乙型肝炎,。
2,、年齡18-60周歲,。
3、正在接受NAs治療達1年以上患者,,同時滿足以下條件:HBsAg≤1500IU/ml(越低越容易實現(xiàn)轉陰),;HBeAg陰性;血清HBV DNA定量<100IU/ml或者低于檢測下限,。
4,、無干擾素治療禁忌癥。
乙肝表面抗原基線水平1500IU/ml以下可作為慢性乙型肝炎聚乙二醇干擾素聯(lián)合核苷(酸)類藥物治療的入選標準,,而乙肝表面抗原基線水平如果低于500IU/ml會有更高的陰轉率(HBsAg陰轉率有望超過40%),。
臨床治愈的機會有多大?
丙肝也能治愈嗎,?
目前,,丙肝也是一種能夠被治愈的疾病,經過抗病毒藥物(DAA)治療治愈率可達95%以上,,治愈率是要遠高于慢性乙肝的,。一般只需口服藥物12周,也就是3個月就可完全治愈,,且多種藥物已經納入醫(yī)保目錄,。
張春芳主任提醒,所有丙肝病毒核酸(HCV-RNA)陽性的患者,,不論是否有肝硬化,、合并慢性腎臟疾病或者肝外表現(xiàn),均應接受抗病毒治療,,進一步檢查丙型肝炎病毒基因分型,,以便醫(yī)生制定不同的治療方案。
抗病毒治療的目標是清除丙肝病毒,,獲得治愈,,清除或減輕丙肝病毒相關肝損害和肝外表現(xiàn),逆轉肝纖維化,,阻止或延緩進展為肝硬化、失代償期肝硬化,、肝衰竭或肝癌,,提高患者的長期生存率,改善患者的生活質量,,預防丙肝傳播,。
“肝病門診”溫馨提示
乙肝的臨床治愈、丙肝的完全治愈不再是夢,,消除病毒性肝炎的威脅,,時機已來到,。荊門市中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科(肝病門診)正積極開展乙肝、丙肝“臨床治愈”項目,,共同消除病毒性肝炎的危害,!
科室簡介
荊門市中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科(肝病科)成立于1988年,是荊門市最早成立的感染性疾病,、肝病??疲剖沂乔G門市首批臨床重點???,承擔荊門市重大傳染病定點收治工作,常年設有固定肝病專家門診,,感染性疾病科門診,、發(fā)熱門診、腸道門診,,是集臨床,、科研、教學于一體的感染性疾病診治中心,,是湖北中醫(yī)藥大學,、長江大學、湖北中醫(yī)藥學院,、荊楚理工學院等多所院校臨床教學基地,。
科室擁有一支高素質的醫(yī)療專業(yè)團隊(醫(yī)師4人,護士8人),,醫(yī)師團隊中高級職稱1人,,中級職稱醫(yī)師3人,碩士研究生1人,??剖裔t(yī)護團隊成員多次應邀參加全國、全省學術交流會議和國家及省市級重大科研項目,,并主持完成2004荊門市重大科研項目《肝硬化患者血流動力監(jiān)測》,,2005年《肝硬化患者門脈血流動力監(jiān)測》發(fā)表在《傳染病信息》獲當年荊門市優(yōu)秀論文三等獎,2014年國家衛(wèi)計委項目《恩去他濱用于中國慢性乙肝上市后臨床研究》協(xié)助者,,2015年荊門市科研項目《肝癌微波消融綜合治療》,,2017年荊門市科研項目《消脹逐水膏聯(lián)合雙歧桿菌治療肝硬化腹水》。
科室內設肝病,、腸道和發(fā)熱性疾病三個??疲\治各種急慢性肝病,,肝炎,、肝硬化,、肝癌、脂肪肝,、自身免疫性肝病,,結核,腹瀉,,及各種感染性疾病,。可開展HBV-DNA定量,、肝纖維化指標,、肝穿刺活檢及甲、乙,、丙,、丁、戊型肝炎標志物等檢查,。在本地區(qū)率先開展腹水濃縮回輸,,肝動脈介入栓塞化療治療肝癌,脾動脈栓塞治療脾亢,,血漿置換,。并引進微波消融治療肝癌,肝病治療儀,,肝臟彈性檢測等技術,,其中肝臟彈性及脂肪含量檢測,可無創(chuàng)傷定量檢測臟硬度,,肝臟脂肪變性,,被稱為慢性肝病管理的革命性工具,技術成熟,,療效好,,促進了本地區(qū)學科發(fā)展。經多年的技術沉淀和經驗積累,,目前,,針對慢性乙、丙型肝炎的個體化抗炎,、抗病毒和抗纖維化治療去的較好療效,,采取綜合措施救治肝硬化并發(fā)的消化道出血、肝病,、肝腎綜合癥成功率較高。腸道??浦饕\治各種感染型腸道疾病,。發(fā)熱性疾病??瓶蓪β檎睢⑺?、猩紅熱,、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎,、細菌性痢疾,、傷寒、手足口病等多種感染性疾病進行有效的診治,。
就診地點:
荊門市中醫(yī)醫(yī)院門診部四樓——肝病??崎T診
聯(lián)系電話:
張春芳13972888569
王春峰13581334877