1月16日,，我市首例乳糜尿治療手術(shù)在市中醫(yī)醫(yī)院成功完成。術(shù)后當晚,，患者尿液就由原來的乳糜黏稠狀恢復(fù)為正常清亮液態(tài)狀,，困擾患者1年有余的問題得到徹底解決。
患者譚某為61歲女性,，近一年來,，小便顏色呈米湯樣，在多家醫(yī)院就診未果,，患病一年體重下降近10斤,。1月初，癥狀明顯加重,，小便常凝結(jié)成塊,，并伴隨身體疲軟乏力,、無法從事體力活動。當月10日,，譚某入住中醫(yī)醫(yī)院腎病科就診,，初步診斷為乳糜尿，后經(jīng)泌尿外科副主任醫(yī)師陳銳會診后轉(zhuǎn)入泌尿外科,，陳銳經(jīng)膀胱鏡檢查,，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有一較大乳糜球，膀胱內(nèi)白茫茫一片,，行雙側(cè)輸尿管逆行插管后發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管內(nèi)尿液乳白混濁,，后進一步入放射科逆行造影及CT等檢查，最終明確乳糜尿來源于左腎,，尤以左側(cè)腎蒂周圍淋巴管漏明顯,，已累及多數(shù)腎盞，屬重度乳糜尿,，需手術(shù)治療,。
16日，經(jīng)過科室討論及充分準備,，手術(shù)在泌尿外科主任曹楚瀟的指導(dǎo)及麻醉科骨科及神經(jīng)阻滯?？浦魅沃茜谋ｑ{護航下，由陳銳為患者做了腹腔鏡下左腎周淋巴管結(jié)扎術(shù)+腎固定術(shù),。施術(shù)中,，手術(shù)團隊步步為營，分別游離出輸尿管,、腎動脈,、腎靜脈及腎周，將腎蒂及腎周的淋巴管全部結(jié)扎并離斷,，最后用腎周脂肪將腎臟包裹固定防止腎扭轉(zhuǎn),，歷時2小時，順利結(jié)束,。術(shù)中出血不超過30ml,，術(shù)后當晚患者尿液即恢復(fù)正常，1周后順利出院,。出院時,，譚某高興地向醫(yī)護人員表達了感謝，并感慨：“困擾一年多的老毛病可算解決了,！”。
知識科普
乳糜尿癥為少見病例,，成因為乳糜液逆流進入尿中所致,，外觀呈不同程度的乳白色,，作尿乳糜試驗可陽性。乳糜尿的特征是小便渾濁如乳汁,，或似泔水,、豆?jié){，故名,。乳糜尿發(fā)病年齡以30~60歲為最高,。乳糜尿的發(fā)病原因，認為是胸導(dǎo)管阻塞,，局部淋巴管炎癥損害,，致淋巴動力學改變，淋巴液進入尿路,，發(fā)生乳糜尿,。
根據(jù)嚴重程度將乳糜尿分為輕度、中度,、重度,。輕度表現(xiàn)為間歇性乳糜尿，無乳糜凝塊形成,，無體重減輕,，逆行腎盂造影顯示累及單個腎盞；中度表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性乳糜尿,，偶有乳糜凝塊,，無體重減輕，逆行腎盂造影顯示累及兩個腎盞,；重度表現(xiàn)為持續(xù)性乳糜尿,，有乳糜凝塊，體重減輕,，逆行腎盂造影顯示累及多數(shù)腎盞,。
如果乳糜尿不能緩解或者得到有效治療，可能會導(dǎo)致反復(fù)腎絞痛,、蛋白質(zhì)丟失引起的營養(yǎng)問題,，以及淋巴細胞尿引起的免疫抑制等。治療采用針對病原,、中醫(yī)中藥療法,、腎盂灌注及手術(shù)治療等。
荊門市中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科簡介：
荊門市中醫(yī)醫(yī)院（石化醫(yī)院）泌尿外科,，經(jīng)過近40年的發(fā)展,，現(xiàn)已成為集臨床、教學,、科研于一體的專業(yè)科室,，主要診斷和治療泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)疾病,，在傳統(tǒng)開放手術(shù)的基礎(chǔ)上現(xiàn)已形成微創(chuàng)外科手術(shù)+中醫(yī)中藥治療兩大市內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)優(yōu)勢。
科室有床位45張,，醫(yī)生8位,，其中副高以上職稱4人，碩士研究生2名,，護士和技術(shù)人員12位,。科室診療設(shè)備齊全,，除常規(guī)配備集檢查與治療于一身的內(nèi)窺鏡（尿道鏡,、膀胱鏡、輸尿管鏡,、腎鏡）及其圖像采集系統(tǒng)外,，還有先進的床邊彩超機、尿動力學檢查儀,、結(jié)石成分分析儀,、體外沖擊波碎石系統(tǒng)、物理震動排石床,、軟性輸尿管鏡,、腹腔鏡系統(tǒng)、經(jīng)尿道前列腺,、膀胱腫瘤等離子電切系統(tǒng),、腔內(nèi)鈥激光碎石系統(tǒng)、微波治療儀等,?？剖议_展了腎上腺、腎,、輸尿管,、膀胱、尿道,、陰囊,、睪丸、附睪,、精索,、前列腺、陰莖等泌尿生殖系統(tǒng)各種炎癥,、腫瘤,、畸形、結(jié)石及損傷的系列治療項目，尤其在西醫(yī)微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合中醫(yī)中藥治療“尿石癥”,、前列腺增生,、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤及男科等特色治療，具有創(chuàng)傷小,、病痛輕、康復(fù)快,，深受患者歡迎,，水平處市內(nèi)領(lǐng)先。
科室地址
荊門市中醫(yī)醫(yī)院2號住院部9
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